Somatoforme Störungen

Es gibt nur 5 Haupttypen von somatoformen Störungen:

Eine hypochondrische Störung äußert sich in ausgeprägten Ängsten vor dem Vorliegen einer schweren unheilbaren Krankheit, die angeblich jederzeit zum Tod des Patienten führen kann. Die „Vermutungsdiagnose“ eines Patienten hängt von den vorliegenden Symptomen ab. Die Kennzeichen dieser Art von somatoformen Störungen sind zahlreiche Bedenken hinsichtlich ihrer Gesundheit und damit verbundene affektive Störungen – Angst, Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Niedergeschlagenheit. Vor diesem Hintergrund entwickeln sich häufig charakteristische hypochondrische Depressionen.

Patienten mit dieser somatoformen Störung sind sehr beharrlich auf der Suche nach ihrer vermeintlich unheilbaren Krankheit und suchen professionelle Hilfe. Getrieben von Angst um ihre Gesundheit wenden sie sich immer wieder an verschiedene Ärzte, fragen oder fordern wiederholte Untersuchungen. Ein weiteres charakteristisches Merkmal dieser Art der somatoformen Störung ist die Instabilität der Vorstellungen über das Vorhandensein und die Schwere der Erkrankung. Die „Vermutungsdiagnose“ kann sich ändern: Heute macht sich ein Patient mit hypochondrischer somatoformer Störung mehr Sorgen um eine koronare Herzkrankheit, einen Monat später – um einen möglichen Schlaganfall. Auch das Angstniveau verändert sich: Heute glaubt der Patient, dass das Ende nah ist und ist ganz in hypochondrische Erfahrungen versunken, morgen hofft er, dass „es noch eine Weile dauert“.

Die Somatisierungsstörung ist eine Form der somatoformen Störung, bei der sich intrapsychische Konflikte auf der Ebene des Körpers in Form von somatischen Symptomen äußern. Sie unterscheidet sich von der hypochondrischen Störung in der emotionalen Wahrnehmung und Interpretation pathologischer Manifestationen. Ein Patient mit hypochondrischer somatoformer Störung fürchtet um seine Gesundheit, fürchtet den drohenden Tod oder schwere Leiden. Ein Patient mit einer Somatisierungsstörung ist überzeugt, dass seine Schmerzen auf einen medizinischen Zustand zurückzuführen sind und es liegt in der Verantwortung des Arztes, die Krankheit zu erkennen und angemessen zu versorgen.

Patienten mit dieser somatoformen Störung reagieren äußerst negativ auf die Versuche eines Spezialisten, auf die psychische Natur ihrer Symptome hinzuweisen. Sie leugnen die Existenz eines psychologischen Problems und geraten oft in Konflikt mit Ärzten. Die Beschwerden bei dieser somatoformen Störung sind vielfältig, atypisch für eine somatische Erkrankung, aber im Vergleich zur hypochondrischen Störung eher konstant. Die somatisierte Störung geht mit einer anhaltenden Abnahme der Stimmung einher, Depressionen oder erhöhte Angstzustände sind möglich.

Die somatoforme Dysfunktion des autonomen Nervensystems ist eine somatoforme Störung, die mit dem Auftreten autonomer Symptome einhergeht. Es wird durch eine Verletzung der Aktivität von Organen verursacht, die vom autonomen Nervensystem gesteuert werden. Beschwerden sind variabel und unspezifisch. Möglich sind beispielsweise Brustschmerzen, Tachykardie, Harnwegserkrankungen, Atemnot, Schwitzen, Magen-Darm-Störungen, Fieber bis zu subfebrilen Zahlen, Blutdruckschwankungen und andere pathologische Erscheinungsformen.

Wie bei anderen somatoformen Störungen assoziieren Patienten ihre Symptome mit irgendeiner Art von somatischer Erkrankung, aber anhaltende Angst vor einer unheilbaren Krankheit (wie bei der hypochondrischen Störung) oder Konflikte und die Überzeugung von der rein somatischen Natur der Symptome (wie bei der Somatisierungsstörung) sind weniger ausgeprägt . Wie in anderen Fällen wird die psychische Natur der somatoformen Störung nicht erkannt, aber die Reaktion auf die ärztliche Mitteilung über das Fehlen körperlicher Störungen verläuft oft nach dem asthenischen Typ.

Die chronische somatoforme Schmerzstörung äußert sich durch anhaltende Schmerzen. Die Schmerzen bei dieser somatoformen Störung sind schwächend, qualvoll, treten ohne ersichtlichen Grund auf und sind an derselben Stelle lokalisiert, normalerweise in der Herz- oder Magengegend. Die Art des Schmerzes ändert sich im Laufe der Zeit praktisch nicht, es gibt keine autonomen und neurologischen Störungen.

Die undifferenzierte somatoforme Störung ist eine Störung, bei der Patienten zahlreiche Beschwerden aufweisen, die für eine Gruppe von somatoformen Störungen charakteristisch sind, diese Beschwerden jedoch nicht in das klinische Bild der oben genannten Krankheitstypen passen.

Somatoforme Störungen werden von einem Psychiater und Psychotherapeuten behandelt. Im Rahmen der Therapie werden je nach vorherrschendem Syndrom gezeigt:

• Psychotherapie
• medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Betablocker, Antipsychotika usw.
• Massage, Akupunktur, verschiedene Entspannungstechniken und Meditation, physiotherapeutische Übungen und Atemübungen wirken sich ebenfalls positiv aus

Die Behandlungsdauer beträgt mehrere Wochen bis mehrere Monate, manchmal sogar Jahre, in denen Patient und Angehörige Geduld und Verständnis zeigen sollen. Es lohnt sich auch zu verstehen, dass die einmal manifestierte somatoforme Störung von der Tendenz der Persönlichkeit zu dieser Art von Reaktion auf Stresssituationen spricht, daher sind Rückfälle möglich. Unter Berücksichtigung möglicher wiederholter Krankheitsschübe, auch ohne aktive Beschwerden des Wohlbefindens, sollten Prävention und eine gesunde Lebensführung angestrebt werden.