Die Gefahren der Kombination von MDMA und Alkohol

Die Kombination von MDMA und Alkohol kann aufgrund der Wechselwirkung zwischen diesen beiden Substanzen eine Reihe von unmittelbaren und langfristigen Auswirkungen haben. Beide Substanzen haben ihre eigenen physiologischen Auswirkungen, und wenn sie miteinander kombiniert werden, können sie die Wirkungen des jeweils anderen verschlimmern oder verändern. Im Folgenden werden die Symptome und möglichen Auswirkungen beschrieben, die bei einer Kombination der beiden Substanzen auftreten können:

Unmittelbare Auswirkungen des Mischens von MDMA und Alkohol

1. Dehydrierung und Elektrolyt-Ungleichgewicht: MDMA kann dazu führen, dass die Konsumenten übermäßig schwitzen, und es kann auch die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Dehydrierung zu erkennen. Alkohol, der ein Diuretikum ist, verschlimmert die Dehydrierung noch, indem er die Urinproduktion erhöht. Die kombinierte Wirkung kann zu einer schweren Dehydrierung führen, die Nierenprobleme, einen Hitzschlag und ein Elektrolyt-Ungleichgewicht verursachen kann.
2. Gegenläufige Effekte: MDMA ist in erster Linie ein Stimulans, das Gefühle von erhöhter Energie und Euphorie hervorruft. Im Gegensatz dazu ist Alkohol ein Beruhigungsmittel für das zentrale Nervensystem, das Reaktionen verlangsamen und die Energie dämpfen kann. Wenn diese Substanzen zusammen eingenommen werden, können sie sich gegenseitig aufwiegen. Dies kann dazu führen, dass sich die Konsumenten weniger berauscht fühlen und größere Mengen einer oder beider Substanzen konsumieren, wodurch sich die Gefahr schädlicher Nebenwirkungen oder einer Überdosierung erhöht.
3. Beeinträchtigtes Urteilsvermögen und Risikobereitschaft: Sowohl MDMA als auch Alkohol können das Urteilsvermögen beeinträchtigen. In Kombination kann die daraus resultierende Beeinträchtigung der Entscheidungsfindung noch ausgeprägter sein und zu riskantem Verhalten wie ungeschütztem Sex, Fahren unter Alkoholeinfluss oder dem Konsum unbekannter oder schädlicher Substanzen führen.
4. Motorische Koordinationsprobleme: Alkohol beeinträchtigt die motorische Koordination und das Gleichgewicht. In Verbindung mit der stimulierenden Wirkung von MDMA kann eine Person ungeschickt wirken, Schwierigkeiten haben, gerade zu gehen, oder langsame oder unkoordinierte Bewegungen zeigen.
5. Magen-Darm-Beschwerden: Übelkeit, Erbrechen und Magenkrämpfe können stärker ausgeprägt sein, wenn beide Substanzen zusammen konsumiert werden.
6. Verstärkte Neurotoxizität: Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Kombination von Alkohol und MDMA die neurotoxischen Auswirkungen auf das Gehirn verstärken kann, was im Laufe der Zeit zu ausgeprägteren kognitiven Defiziten, Gedächtnisproblemen oder anderen neurologischen Problemen führen kann.
7. Verstärkte kardiovaskuläre Effekte: MDMA ist ein Stimulans, das die Herzfrequenz und den Blutdruck erhöhen kann. Alkohol hingegen kann sowohl einen anfänglichen Anstieg der Herzfrequenz, gefolgt von einem Rückgang, als auch mögliche Veränderungen des Blutdrucks verursachen. In Kombination können sie das Herz-Kreislauf-System zusätzlich belasten.
8. Probleme mit der Thermoregulation: MDMA kann Hyperthermie oder eine erhöhte Körpertemperatur hervorrufen. In Kombination mit der dehydrierenden Wirkung des Alkohols wird die Regulierung der Körpertemperatur schwierig. Dies kann dazu führen, dass sich die Person überhitzt fühlt oder so erscheint, mit geröteter Haut und übermäßigem Schwitzen. Umgekehrt kann sich die Person zeitweise auch extrem kalt fühlen.
9. Bruxismus (Zähneknirschen): Eine der häufigsten Nebenwirkungen von MDMA ist Bruxismus. Die Person kann unkontrolliert mit den Zähnen knirschen oder den Kiefer zusammenpressen, was zu Schmerzen oder sogar Schäden an den Zähnen führen kann.
10. Störungen des Sehvermögens: Verschwommenes Sehen und erweiterte Pupillen sind bei MDMA-Konsum häufig. Außerdem können Nystagmus oder schnelle unwillkürliche Augenbewegungen das Fokussieren auf Objekte erschweren.

Langfristige Auswirkungen der Kombination von MDMA und Alkohol

1. Abhängigkeit und “polyvalente Konsummuster”: MDMA macht zwar in der Regel nicht stark süchtig, aber bei regelmäßigem kombinierten Konsum mit Alkohol können sich Muster des polyvalenten Drogenkonsums entwickeln, die zu einer erhöhten Abhängigkeit von einer oder beiden Substanzen führen können.
2. Stimmungsstörungen: Der chronische Konsum beider Substanzen kann die Neurotransmitter im Gehirn beeinträchtigen, was zu Stimmungsstörungen wie Depressionen oder Angstzuständen führen kann. Der „Comedown“ von MDMA, der durch Gefühle von Depression und Lethargie gekennzeichnet ist, kann sich bei regelmäßigem kombinierten Konsum verstärken und verlängern.
3. Neurotoxizität und Veränderungen der Gehirnstruktur: Es wurde festgestellt, dass sowohl MDMA als auch Alkohol neurotoxische Wirkungen auf das Gehirn haben, was zu Veränderungen der Gehirnstruktur und -funktion führt. Die Kombination von MDMA und Alkohol könnte diese Neurotoxizität verstärken. Dies kann zu anhaltenden Veränderungen der Stimmung, des Verhaltens und der kognitiven Fähigkeiten führen. So kann eine längere Exposition gegenüber diesen Substanzen beispielsweise Bereiche wie den Hippocampus beeinträchtigen, der für die Gedächtnisbildung von zentraler Bedeutung ist.
4. Schädigung der Leber: Die Leber verstoffwechselt sowohl Alkohol als auch MDMA. Regelmäßiger gleichzeitiger Konsum belastet dieses Organ und erhöht das Risiko einer Leberschädigung oder -erkrankung. Dies kann von einer Leberentzündung (alkoholische Hepatitis) über eine Fettlebererkrankung bis hin zu einer Leberzirrhose reichen, die mit dauerhafter Narbenbildung und eingeschränkter Leberfunktion einhergeht.
5. Schädigung des Serotonin-Systems: Chronischer MDMA-Konsum kann zu dauerhaften Veränderungen im Serotonin-System führen, das eine entscheidende Rolle für Stimmung, Appetit, Schlaf und Wahrnehmung spielt. Die Kombination mit Alkohol kann diese Schäden noch verschlimmern. Dies kann zu langfristigen Stimmungsstörungen, Schlafunregelmäßigkeiten und verändertem Appetit oder Sexualverhalten führen.
6. Risiken für die kardiovaskuläre Gesundheit: Die anhaltende Belastung des Herz-Kreislauf-Systems durch regelmäßigen kombinierten Konsum kann langfristig das Risiko von Herzerkrankungen erhöhen. Dies kann zu anhaltendem Bluthochdruck, erhöhtem Herzinfarktrisiko oder anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen.
7. Verminderte Immunfunktion: MDMA verändert den Gehalt an Zytokinen, die für die Immunreaktion wichtig sind, während chronischer Alkoholkonsum die Produktion und Funktion der weißen Blutkörperchen stört. Zusammen verstärken sie diese Unterdrückung, machen den Körper anfälliger für Infektionen und verringern seine Fähigkeit, Krankheiten abzuwehren. Mit der Zeit kann diese geschwächte Immunität zu häufigen Erkrankungen und längeren Erholungsphasen führen.
8. Potenziell tödliche Folgen: In extremen Fällen, insbesondere bei hohen Dosen oder bei Einnahme unter ungünstigen Bedingungen (z. B. bei übermäßiger Hitze oder bei längerer körperlicher Betätigung), kann die Kombination zu lebensbedrohlichen Zuständen wie schwerer Dehydratation, Hyperthermie, Hyponatriämie oder akuter Vergiftung führen.