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INHALT
Unruhe ist im Kern ein Zustand erhöhter Erregung, der sich in Form von Unruhe, Reizbarkeit oder einem Gefühl starken Unbehagens äußern kann. Es handelt sich um einen emotionalen Zustand, in dem es den Betroffenen schwerfallen kann, still zu sitzen, sich klar auszudrücken oder auch nur eine Nacht durchzuschlafen. Dieser erhöhte Erregungszustand kann dazu führen, dass gewöhnliche Aufgaben und Interaktionen als überwältigend schwierig empfunden werden, was zu Störungen im täglichen Leben und in zwischenmenschlichen Beziehungen führt.
Wenn wir nun dieses Gefühl der Erregung mit der tiefen Melancholie und Verzweiflung der Depression kombinieren, stoßen wir auf einen Zustand, der als „erregte Depression“ bekannt ist. Dabei handelt es sich um einen paradoxen Zustand, bei dem eine Person im Strudel der intensiven Energie der Erregung und der zermürbenden Kraft der depressiven Symptome gefangen ist. Dabei handelt es sich nicht nur um einen additiven Effekt beider Symptome, sondern um eine einzigartige Unterform der Depression, bei der jeder Aspekt den anderen verstärkt, was die Diagnose und Behandlung oft schwieriger macht als bei typischen depressiven Störungen. Das Erkennen und Verstehen dieser Mischung von Symptomen ist sowohl für Ärzte als auch für Patienten von entscheidender Bedeutung, um die wirksamste Pflege und Unterstützung zu bieten.
Die fünfte Edition des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (kurz: DSM-5) ist das wichtigste Instrument, das in den USA und in vielen Teilen der Welt zur Klassifizierung psychischer Störungen verwendet wird. Interessanterweise erkennt das DSM-5 die „agitierte Depression“ nicht als separate und eigenständige diagnostische Kategorie an. Stattdessen können Symptome von Unruhe bei verschiedenen Störungen auftreten, darunter auch bei der Major Depression (kurz: MDD).
Das DSM-5 enthält jedoch Kriterien für eine schwere depressive Störung und erlaubt die Angabe von Begleitmerkmalen. Agitation könnte als ein solches Merkmal angesehen werden. So erfordert die Diagnose einer schweren depressiven Störung im DSM-5 das Vorhandensein von mindestens fünf der folgenden Symptome über einen Zeitraum von zwei Wochen, wobei mindestens eines der Symptome auftreten muss:
Wie oben dargestellt, ist „psychomotorische Unruhe“ eines der Kriterien, die zur Diagnose einer MDD beitragen können. Obwohl der Begriff „agitierte Depression“ im DSM-5 nicht explizit verwendet wird, ist das Konzept in den Kriterien für MDD enthalten, wenn psychomotorische Agitiertheit ein auffälliges Symptom neben anderen depressiven Symptomen ist.
Die agitierte Depression ist durch depressive Symptome in Verbindung mit Unruhe und Rastlosigkeit gekennzeichnet. Nicht jeder leidet unter all diesen Symptomen, und der Schweregrad kann von leicht bis schwer reichen. Hier sind die häufigsten Symptome, die mit dieser Erkrankung einhergehen:
Wie bei anderen Formen der Depression gibt es auch bei der agitierten Depression keine eindeutige Ursache. Die unten aufgeführten Faktoren können zwar zum Auftreten einer agitierten Depression beitragen, sind aber keine Garantie dafür, und das Fehlen dieser Faktoren garantiert auch keine Immunität gegen die Erkrankung. Die Erfahrung jedes Einzelnen mit einer agitierten Depression ist einzigartig und wird durch eine persönliche Kombination der oben genannten und möglicherweise weiterer, nicht aufgeführter Faktoren beeinflusst.
Agitierte Depressionen bei älteren Erwachsenen können sich aufgrund einer Kombination von Faktoren wie altersbedingten physiologischen Veränderungen, koexistierenden medizinischen Erkrankungen, kognitiven Veränderungen und spezifischen psychosozialen Stressfaktoren, die mit späteren Lebensabschnitten verbunden sind, etwas anders manifestieren als in jüngeren Bevölkerungsgruppen.
Das Erkennen von agitierten Depressionen bei älteren Erwachsenen erfordert ein Verständnis der subtilen Art und Weise, wie das Altern die Darstellung der Symptome beeinflussen kann. Die Mischung aus Lebensphase, körperlicher Gesundheit und kognitiven Veränderungen macht die Depressionserfahrung dieser Gruppe einzigartig komplex.
Agitierte Depressionen sprechen, wie andere Formen der Depression auch, auf eine Vielzahl von therapeutischen Maßnahmen an. Welche Therapie oder Kombination von Therapien am besten geeignet ist, hängt oft von den spezifischen Symptomen der Person, den gleichzeitig bestehenden Gesundheitszuständen, den persönlichen Präferenzen und anderen Faktoren ab. Hier sind einige Therapien, die sich als wirksam erwiesen haben:
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit unruhigen Depressionen zu kämpfen hat, können bestimmte Selbsthilfestrategien hilfreich sein. In Kombination mit professionellen Therapien können diese Maßnahmen einen ganzheitlichen Ansatz zur Bewältigung und Milderung der Symptome einer unruhigen Depression bieten.
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