Rezidivierende Depression

Die Ursachen der rezidivierenden Depression sind komplex und multifaktoriell. Bei der Entstehung dieser Störung spielen verschiedene biologische, psychologische, umweltbedingte und genetische Faktoren zusammen.

1. Biologische Faktoren

Die biologischen Faktoren, die den wiederkehrenden Depressionen zugrunde liegen, umfassen Störungen der Gehirnchemie und strukturelle Veränderungen, die zur Entwicklung und zum Wiederauftreten depressiver Episoden beitragen. Hier sind einige häufige biologische Faktoren, die wiederkehrende Depressionen verursachen 

• Dysregulierung der HPA-Achse: Eine Dysregulation des körpereigenen Stressreaktionssystems, der HPA-Achse, kann sich auf Stimmung, Schlaf und Energieniveau auswirken.
• Ungleichgewicht der Neurotransmitter: Ungleichgewichte bei Serotonin, Noradrenalin und Dopamin können die Stimmungsregulierung beeinträchtigen und zu depressiven Symptomen beitragen.
• Strukturelle und funktionelle Gehirnveränderungen: Bestimmte Hirnregionen wie der präfrontale Kortex und der Hippocampus können ein verringertes Volumen und eine beeinträchtigte Funktion aufweisen, was sich auf die emotionale Verarbeitung, die Entscheidungsfindung und die kognitiven Fähigkeiten auswirkt.

2. Umweltfaktoren

Rezidivierende Depressionen werden durch verschiedene Umweltfaktoren beeinflusst, die das Wiederauftreten depressiver Episoden auslösen, verschlimmern oder abmildern können. Diese Faktoren stehen in Wechselwirkung mit genetischen und biologischen Prädispositionen und können die psychische Gesundheit erheblich beeinflussen. Zu den wichtigsten Aspekten der beteiligten Umweltfaktoren gehören:

• Chronischer Stress: Länger andauernde chronische Stressfaktoren, wie arbeitsbedingter Stress oder schwierige Lebensbedingungen, können zum Wiederauftreten depressiver Episoden beitragen.
• Negative Erfahrungen in der Kindheit: Erfahrungen in der Kindheit, wie körperliche oder emotionale Misshandlung, Vernachlässigung, Störungen im Haushalt oder Traumata, können sich langfristig auf die psychische Gesundheit auswirken und das Risiko einer wiederkehrenden Depression im späteren Leben erhöhen.
• Kulturelle und gesellschaftliche Faktoren: Der sozioökonomische Status, Diskriminierung, der Zugang zur Gesundheitsversorgung und kulturelle Vorstellungen über die psychische Gesundheit können das Risiko und den Verlauf einer wiederkehrenden Depression beeinflussen.
• Substanzmissbrauch: Substanzmissbrauch, einschließlich Alkohol- und Drogenmissbrauch, steht in engem Zusammenhang mit wiederkehrenden Depressionen und kann die depressiven Symptome verschlimmern.

3. Psychische Faktoren

Psychische Faktoren beeinflussen wiederkehrende Depressionen, indem sie Gedanken, Gefühle und Bewältigungsmechanismen prägen. Hier sind einige wichtige Punkte zu diesen Faktoren:

• Kognitive Faktoren: Negative Denkmuster und Selbstüberzeugungen tragen zu wiederkehrenden Depressionen bei. Pessimistische Interpretationen von Ereignissen verstärken negative Emotionen und behindern die Resilienz.
• Schädigende “Bewältigungsstrategien”: Schlechte Bewältigungsstrategien, wie Vermeidung oder Substanzkonsum, verschlimmern die Symptome. Wirksame Strategien wie Problemlösung und soziale Unterstützung verringern das Wiederauftreten von Depressionen.
• Persönlichkeitsmerkmale: Charaktereigenschaften wie Neurotizismus und Perfektionismus erhöhen die Anfälligkeit für wiederkehrende Depressionen.
• Grübeln: Übermäßiges Grübeln über negative Gedanken verlängert die depressiven Symptome und beeinträchtigt das Lösen von Problemen.

4. Genetische Faktoren

Bei rezidivierenden Depressionen gibt es ein komplexes Zusammenspiel genetischer Faktoren. Zwar sind die für die Erkrankung verantwortlichen Gene noch nicht identifiziert, aber die Forschung weist auf eine bedeutende genetische Komponente hin. Einige häufige genetische Faktoren sind:

• Familiäre Bedingungen: Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Depressionen haben ein erhöhtes Risiko, an einer rezidivierenden Depression zu erkranken, vor allem, wenn die betroffenen Familienmitglieder früh einsetzende oder schwere Formen der Störung erlebt haben.
• Polygene Natur: Die rezidivierende Depression wird als polygenes Merkmal betrachtet, das von mehreren Genen beeinflusst wird, von denen jedes einen bescheidenen Einfluss auf die Anfälligkeit einer Person für die Störung ausübt.
• Zwillings- und Familienstudien deuten darauf hin, dass die Genetik etwa 30-40 % der Varianz bei rezidivierenden Depressionen ausmacht, was unterstreicht, dass genetische Faktoren eine bemerkenswerte Rolle bei der Bestimmung der Anfälligkeit eines Individuums für diese Störung spielen.
• Wechselwirkungen zwischen Genen und Umwelt: Genetische Faktoren wirken möglicherweise nicht unabhängig voneinander, sondern interagieren mit Umwelteinflüssen. Bestimmte genetische Variationen können Personen anfälliger für die Entwicklung einer wiederkehrenden Depression machen, wenn sie belastenden Lebensereignissen oder chronischem Stress ausgesetzt sind.