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Umfassende Zweitmeinungsbegutachtungen sowohl für psychiatrische als auch für allgemeine Gesundheitsthemen. Standort: Mallorca, Zürich, London
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INHALT
Narzissmus bezeichnet in seiner Grundform eine übermäßige Selbstbezogenheit oder Bewunderung für sich selbst. Während jeder Mensch irgendwann in seinem Leben narzisstische Züge aufweisen kann, ist die narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPS) ein schwerwiegenderer und anhaltender Zustand. Die NPS ist gekennzeichnet durch ein grandioses Gefühl der Selbstherrlichkeit, einen Mangel an Empathie, ein Bedürfnis nach übermäßiger Bewunderung und oft eine Beschäftigung mit Fantasien von unbegrenztem Erfolg, Macht oder Schönheit. Solche Personen können auch überempfindlich auf wahrgenommene Kritik reagieren, andere ausnutzen und ständig nach Bestätigung durch ihr Umfeld suchen.
Alkoholismus, medizinisch oft als Alkoholmissbrauchsstörung bezeichnet, ist eine chronische Krankheit, die durch unkontrolliertes Trinken und die Beschäftigung mit Alkohol gekennzeichnet ist. Menschen mit Alkoholmissbrauchsstörung können ein starkes Verlangen nach Alkohol, eine erhöhte Toleranz (sie müssen mehr trinken, um die gleiche Wirkung zu erzielen) und Entzugserscheinungen erleben, wenn sie nicht trinken. Die Alkoholmissbrauchsstörung kann das tägliche Leben einer Person beeinträchtigen und ihre Gesundheit, ihre zwischenmenschlichen Beziehungen und ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen.
Ein alkoholischer Narzisst verkörpert sowohl Merkmale der NPS als auch der Alkoholmissbrauchsstörung. Dies kann eine Reihe komplexer und schwieriger Verhaltensweisen hervorrufen. Die dem Narzissmus innewohnende Grandiosität kann durch Alkohol noch verstärkt werden, so dass der Betroffene glaubt, er könne ohne Konsequenzen exzessiv trinken. Ihr Bedürfnis nach Bewunderung und Bestätigung kann sich darin äußern, dass sie mit ihren Trinkexzessen prahlen. In Kombination können diese Störungen zu besonders angespannten Beziehungen, manipulativen Verhaltensweisen rund um den Alkoholkonsum und einem verstärkten Mangel an Selbsterkenntnis oder Bereitschaft, Hilfe zu suchen, führen.
Die narzisstische Persönlichkeitsstörung und die Alkoholabhängigkeitsstörung sind unterschiedliche diagnostische Entitäten mit jeweils spezifischen Kriterien und zugrunde liegenden Dynamiken. Bei näherer Betrachtung lassen sich jedoch einige Ähnlichkeiten im Verhalten, in den psychologischen Auswirkungen und in den Beziehungsmustern feststellen. Im Folgenden werden die sich überschneidenden Merkmale untersucht:
Es gibt zwar Ähnlichkeiten oder Überschneidungen in den Verhaltensweisen, aber nicht jede Person mit NPS wird Alkoholmissbrauchsstörung entwickeln und umgekehrt. Wenn jedoch beide Erkrankungen vorhanden sind, können sie sich gegenseitig verschlimmern, was zu zusätzlichen Herausforderungen bei der Behandlung und Genesung führt.
Der Begriff alkoholischer Narzisst“ ist keine formale Diagnose im klinischen Bereich. Stattdessen beschreibt er ein Szenario, in dem eine Person Merkmale aufweist oder die diagnostischen Kriterien sowohl für eine narzisstische Persönlichkeitsstörung als auch für eine Alkoholabhängigkeit erfüllt. Für jede dieser Erkrankungen gibt es eine Reihe von Diagnosekriterien, die im DSM-5
Um bei einer Person sowohl eine NPS als auch eine Alkoholmissbrauchsstörung zu diagnostizieren, muss eine psychiatrische Fachkraft die Person für jede Störung getrennt beurteilen:
Narzisstische Persönlichkeitsstörung: Ein durchdringendes Muster von Grandiosität (in der Phantasie oder im Verhalten), ein ständiges Bedürfnis nach Bewunderung und ein Mangel an Empathie, das im frühen Erwachsenenalter beginnt und in verschiedenen Kontexten auftritt, was durch mindestens fünf der folgenden Merkmale angezeigt wird:
Alkoholmissbrauchsstörung: Ein problematischer Alkoholkonsum, der zu einer klinisch bedeutsamen Beeinträchtigung oder Belastung führt, die sich durch mindestens zwei der folgenden Punkte innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten manifestiert:
Wenn eine Person sowohl die Kriterien für NPS als auch für Alkoholmissbrauchsstörung erfüllt, könnte man sagen, dass sie ein alkoholisch-narzisstisches“ Verhalten zeigt. Es ist wichtig, dass Kliniker in solchen Fällen sensibel und umfassend vorgehen, da das gleichzeitige Auftreten von Störungen die Behandlung erschweren kann. Möglicherweise ist ein dualer Behandlungsansatz erforderlich, bei dem sowohl die Persönlichkeitsstörung als auch die Substanzkonsumstörung behandelt werden.
„Alkoholischer Narzissmus ist keine formal anerkannte Diagnose in der medizinischen Literatur. Es handelt sich vielmehr um einen umgangssprachlichen Begriff, der sich auf das gleichzeitige Auftreten von NPS und Alkoholmissbrauchsstörung bezieht. Die Ursachen für beide Störungen sind vielschichtig und ergeben sich aus einer Kombination von Faktoren. Hier sind einige mögliche Faktoren, die dazu beitragen:
Ein alkoholischer Narzisst“ verbindet die Merkmale des Narzissmus mit denen der Alkoholabhängigkeit. Die Verflechtung dieser beiden Störungen kann bestimmte Verhaltensweisen verstärken und andere verschleiern. Wenn diese Störungen bei einer Person gleichzeitig auftreten, kann sie eine Kombination der folgenden Anzeichen zeigen:
Während die Kernkriterien für die Diagnose von NPS und Alkoholmissbrauchsstörung für alle Geschlechter gleich sind, kann die Ausprägung dieser Störungen aufgrund sozialer, kultureller und biologischer Faktoren variieren. Hier sind einige geschlechtsspezifische Erscheinungsformen oder Tendenzen von alkoholischen Narzissten:
Symptome bei Männern:
Symptome bei Frauen:
Gemeinsamkeiten:
Trotz dieser geschlechtsspezifischen Trends sind viele Symptome und Verhaltensweisen, die mit NPS und Alkoholmissbrauchsstörung in Verbindung gebracht werden, bei allen Geschlechtern gleich. Sowohl Männer als auch Frauen mit diesen Erkrankungen können Verleugnung, mangelnde Selbstwahrnehmung, beeinträchtigte zwischenmenschliche Beziehungen und manipulative Tendenzen aufweisen. Beide können auch unter den schädlichen gesundheitlichen Auswirkungen von chronischem Alkoholmissbrauch leiden. Es ist wichtig, das Thema nuanciert anzugehen und übermäßige Verallgemeinerungen zu vermeiden. Die individuellen Ausprägungen einer Störung können aufgrund einer Kombination aus Persönlichkeit, Lebenserfahrung und Umweltfaktoren sehr unterschiedlich sein.
Narzissmus, insbesondere wenn er sich als narzisstische Persönlichkeitsstörung manifestiert, kann eine Person anfälliger für verschiedene Drogenabhängigkeiten machen, nicht nur für Alkohol. Es ist zwar wichtig zu wissen, dass nicht jeder Narzisst eine Suchtkrankheit entwickelt, aber die ihm innewohnenden Persönlichkeitsmerkmale können ihn für bestimmte Anfälligkeiten prädisponieren. Hier sind einige Substanzen, zu denen Narzissten eher neigen können:
Volpicelli JR. Alcohol abuse and alcoholism: an overview. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 20:4-10. Verfügbar unter: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11584874
Der Umgang mit einem Menschen mit alkoholischem Narzissmus kann herausfordernd sein. Es ist wichtig, Grenzen zu setzen und gleichzeitig Unterstützung und Verständnis zu zeigen. Viele Angehörige suchen sich Hilfe in Selbsthilfegruppen oder bei Therapeuten, um Strategien für den Umgang mit der komplexen Dynamik dieses Zustands zu entwickeln. Es kann auch hilfreich sein, über den Zustand informiert zu sein, um ein besseres Verständnis und Empathie für den Betroffenen zu entwickeln.
Die Behandlung des alkoholischen Narzissmus kann komplexer sein, da sowohl die narzisstischen Tendenzen als auch die Alkoholabhängigkeit adressiert werden müssen. Die Kombination beider Zustände kann die Behandlung erschweren, da sie sich gegenseitig verstärken können. Ein individueller, integrativer Ansatz, der sowohl psychotherapeutische als auch medikamentöse Interventionsmethoden beinhaltet, kann hier besonders wirksam sein.
Präventive Maßnahmen für alkoholischen Narzissmus können sowohl auf das Risiko einer Alkoholgebrauchsstörung als auch auf narzisstische Tendenzen abzielen. Frühzeitige Interventionen, die auf Selbstwertgefühl, emotionale Intelligenz und Bewältigungsstrategien abzielen, können hilfreich sein. Bei Menschen, die bereits Anzeichen einer Alkoholgebrauchsstörung zeigen, können Interventionen wie Beratung oder medikamentöse Behandlung hilfreich sein. Ein integrativer Ansatz, der beide Zustände berücksichtigt, ist für die Prävention und Behandlung von alkoholischem Narzissmus entscheidend.
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