Morphinsucht

Morphin verursacht Nebenwirkungen in verschiedenen Körpersystemen – von unmittelbarem Unwohlsein bis hin zu schweren Langzeitkomplikationen. Diese Auswirkungen unterscheiden sich je nach Dosierung, Einnahmedauer und weiteren Faktoren.

Sofortige Nebenwirkungen

Schwere Verstopfung tritt als häufigste unmittelbare körperliche Nebenwirkung bei bis zu 90% der Morphinpatienten auf. Dies geschieht durch die Wirkung des Medikaments auf die Darmmuskulatur, wodurch sich die Darmbewegung stark verlangsamt. Übelkeit und Erbrechen kommen besonders zu Behandlungsbeginn vor, da Morphin die Chemorezeptor-Triggerzone im Gehirn aktiviert. 

Übermäßiges Schwitzen, Juckreiz und Hautreaktionen entstehen durch die morphinbedingte Histaminfreisetzung. Viele Patienten leiden unter Mundtrockenheit und Schwierigkeiten beim Wasserlassen aufgrund der Auswirkungen auf das autonome Nervensystem.

Langfristige körperliche Auswirkungen

Dauerhafter Konsum von Morphin kann zu Langzeitnebenwirkungen führen, die körperliche Veränderungen mit sich bringen. Hormonelle Ungleichgewichte beeinträchtigen sowohl das männliche als auch weibliche Fortpflanzungssystem und können Fruchtbarkeit und Sexualfunktion mindern. Das Immunsystem schwächt sich ab, wodurch Infektionen häufiger auftreten. 

Paradoxerweise kann Langzeitkonsum zur Hyperalgesie führen – Patienten reagieren dann trotz steigender Dosen empfindlicher auf Schmerz. Die Gefahr der Atemdepression bleibt dauerhaft bestehen, besonders im Schlaf, da Morphin die Atemzentren im Gehirn beeinflusst.

Langfristige psychische Folgen

Bei chronischen Konsum kann Morphin Nebenwirkungen auf die Psyche verursachen. Depression und Angstzustände nehmen zu, weil die natürlichen Belohnungs- und Stimmungssysteme des Gehirns sich verändern. Gedächtnisstörungen betreffen sowohl Kurz- als auch Langzeitgedächtnis. Persönlichkeitsveränderungen können Beziehungen und soziale Kontakte beeinträchtigen.

Kognitive und psychische Auswirkungen

Verwirrung und Orientierungslosigkeit treten besonders bei Therapiebeginn oder Dosisanpassungen auf. Müdigkeit und Sedierung beeinträchtigen den Alltag stark – hier braucht es genaue Überwachung, vor allem beim Maschinenbedienen oder Autofahren. Gedächtnisprobleme und Konzentrationsschwächen beeinflussen Arbeit und Sozialleben. Manche Patienten erleben Halluzinationen, wobei ältere Menschen wegen ihrer höheren Empfindlichkeit gegenüber den Wirkungen aufs Nervensystem besonders gefährdet sind.

Morphinpflaster

Transdermale Pflaster ermöglichen durchgehende Schmerzlinderung durch kontrollierte Wirkstoffabgabe ins Blut. Diese Pflaster halten typischerweise 72 Stunden und erfordern sorgfältige Handhabung. Die Aufnahmerate hängt von mehreren Faktoren ab: Hautdicke, Körpertemperatur, Bewegung und Klebestelle. 

Die Nebenwirkungen von Morphiumpflaster umfassen Hautreizungen, Rötungen und Jucken an der Klebestelle. Bei körperlicher Aktivität oder Fieber kann erhöhte Körpertemperatur die Wirkstoffaufnahme beschleunigen und unerwartete Nebenwirkungen auslösen. Regelmäßiger Wechsel der Klebestellen beugt Hautreaktionen vor und sichert gleichmäßige Aufnahme.

Besonderheiten bei älteren Patienten

Ältere Menschen zeigen bei Morphineinnahme besondere Herausforderungen und erhöhte Risiken durch altersbedingte körperliche Veränderungen. Ihr verlangsamter Stoffwechsel verlängert die Morphinwirkung deutlich und steigert das Risiko der Wirkstoffansammlung im Körper. Diese Altersgruppe reagiert stärker auf kognitive Nebenwirkungen von Morphium, wie Verwirrtheit, Orientierungslosigkeit und erhöhter Sturzgefahr. Atemprobleme bereiten besondere Sorge, da ältere Patienten weniger Atemreserven haben und empfindlicher auf dämpfende Substanzen reagieren.

Bei Morphinpflastern verschärfen sich diese Risiken noch. Dünnere Hautstruktur und schlechtere Durchblutung verändern die Wirkstoffaufnahme, was die Dosierung unberechenbarer macht. Temperaturregulationsstörungen, können die Wirkstofffreisetzung des Morphiumpflaster bei alten Menschen stark beeinflussen, ebenso wie ihr generell langsamerer Stoffwechsel. Die Kombination aus kognitiven Einschränkungen und Pflastersystemen birgt zusätzliche Gefahren – etwa vergessene alte Pflaster oder versehentliches Aufkleben mehrerer Pflaster. Die empfindliche Altershaut erhöht zudem das Risiko für Verletzungen beim Auf- und Abkleben der Pflaster.