Korsakow-Syndrom

Paramnesie eng miteinander verwoben. Was das bedeutet, erklären wir Ihnen jetzt.

Die obligatorischen Symptome des Korsakow-Syndroms sind:

Fixations-Amnesie. Beim Korsakow-Syndrom gehen alle Ereignisse der Gegenwart und der frischen Vergangenheit am Patienten vorbei, ohne im Gedächtnis zu bleiben. Erinnerungen an Ereignisse der Jugend oder Kindheit bleiben erhalten. Das Gedächtnis speichert alles, was vor der Krankheit passiert ist, zum Beispiel kann sich der Patient in Ruhe die Namen seiner Mitschüler merken. Aber weiter hinten ist eine weiße Leinwand, auf der Erinnerungsverzerrungen entstehen. Dies ist die Korsakow-Paramnesie. Die Fixationsamnesie manifestiert sich manchmal so stark, dass der Patient die Lernfähigkeit verliert, Hauswechsel, das Auftreten neuer Gesichter und insbesondere den Umzug an einen neuen Ort nicht toleriert. Ein solches traumatisches Ereignis kann eine Korsakow-Psychose hervorrufen.

Amnestische Orientierungslosigkeit. Dabei geht es nicht nur um Zeit und Raum, sondern auch um grundlegende Lebenskompetenzen. Ein Mensch versteht einfach nicht, wo er ist und wo er sein sollte. Daher erweist sich der Kranke meistens als völlig hilflos, kann ohne Unterstützung und Fürsorge nicht leben. Beim Korsakow-Syndrom wird auch eine ausgeprägte Anosognosie beobachtet, wie der Verlust des kritischen Denkens genannt wird.

Paramnesie. Beim Korsakow-Syndrom gibt es drei Arten:

Konfabulationen (von lat. confabulari – „sprechen“, „erzählen“) sind fiktive Erinnerungen, mit denen der Patient unbewusst die Lücken seines Gedächtnisses ausfüllt. Sie sind oft fantastisch. Auf die Frage: „Wo warst du gestern?“ – der Patient kann antworten, dass er in den Weltraum gereist ist, andere Länder besucht hat oder sogar Krieg geführt hat. Diese Störung wird auch „ehrliche Lüge“ genannt, weil Patienten nicht wirklich lügen wollen und oft nicht vermuten, dass ihre Informationen falsch sind. In Gesprächen sind Patienten sehr zuversichtlich, über ihre Erinnerungen zu sprechen, trotz Beweisen, die ihre Wahrheit widerlegen. Diese Erinnerungen können konsistent, sehr komplex und detailliert sein.

Ersatz Konfabulationen treten am häufigsten beim Korsakow-Syndrom auf. Dies sind ähnliche Erinnerungen wie die Realität, die den Patienten umgibt. Wenn sie ein fantastisches Aussehen annehmen, können wir über die Entwicklung von Korsakow-Psychose sprechen.

Kryptomnesie. Situationen, in denen das einmal Gelesene oder Gesehene als Teil des eigenen Lebens wahrgenommen wird oder umgekehrt das eigene Leben als Episode eines Buches oder Films erscheint. Ein Mensch kann sich nicht erinnern, wann dieses oder jenes Ereignis stattgefunden hat, ob er ein Gedicht geschrieben hat oder sich einfach an etwas erinnert, was er gelesen hat, ob er auf einem Konzert eines berühmten Musikers war oder nur ein Gespräch darüber gehört hat. Die Quelle dieser oder jener Information wird vergessen. Die Ideen eines anderen und die Kreativität eines anderen, die einmal von einer Person wahrgenommen wurden, werden nach einer Weile als ihre eigenen erkannt.

Pseudo-Erinnerung. Dies ist eine Zeitverschiebung von Ereignissen, die tatsächlich im Leben des Patienten stattgefunden haben. Sie füllen auch Gedächtnislücken für aktuelle Ereignisse. Die Vergangenheit wird als Gegenwart ausgegeben. Wenn über aktuelle Ereignisse gesprochen wird, berichten Patienten über Fakten, die zu anderen Zeiten passiert sind. Pseudoerinnerungen enthalten in der Regel Ereignisse des alltäglichen Lebens, über die der Patient routiniert und glaubwürdig spricht. Die gleiche Frage beantworten: „Was hast du gestern oder vorgestern gemacht?“ – Der Patient kann antworten, dass er angeln, auf Geschäftsreise oder im Urlaub war.

Zusätzliche Anzeichen des Syndroms sind: verminderter Wille, Angst, Verwirrung, Euphorie, Inaktivität und emotionale Instabilität. Patienten können entweder inaktiv oder im Gegenteil pingelig sein. Je nach Ursache und Lokalisation der Läsion können auch Gesichtsfeldausfälle, eingeschränkte Augenbewegungen und Bewegungskoordination beobachtet werden. Aber in vielen Fällen fehlen neurologische Symptome. Manchmal führt dies zu einer falschen Diagnose einer psychischen Erkrankung und einer unangemessenen Behandlung eines Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma oder herpetischer Enzephalitis.

Bei der Korsakow-Psychose: Der Patient ist in Raum und Zeit völlig desorientiert, erkennt seine Umgebung nicht, es gibt separate Halluzinationen, instabile Wahnvorstellungen, die sofort vergessen werden.