SCHWEIZER MEDIZIN KOMPETENZ: MALLORCA, ZÜRICH, LONDON, OFFSHORE

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Bearbeitet & medizinisch überprüft vom THE BALANCE Team
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Diazepam, ein Medikament aus der Familie der Benzodiazepine, wird häufig für verschiedene medizinische Zustände verschrieben. Während es für viele eine Erleichterung darstellt, birgt es aufgrund seiner beruhigenden und euphorisierenden Wirkung ein Missbrauchspotenzial. 

Das Gehirn ist eine fein abgestimmte Maschine. Wenn Sie Diazepam verwenden, ist es, als würden Sie dieser Maschine ein neues, hocheffizientes Teil hinzufügen. 

Zunächst scheint alles besser zu funktionieren – Sie fühlen sich ruhiger, weniger ängstlich und entspannter. Aber mit der Zeit beginnt Ihr Gehirn, sich auf dieses neue Teil zu verlassen, um normal zu funktionieren. Der ideale Nährboden für eine potenzielle Abhängigkeit

Diazepam-Sucht

Eine Diazepam-Sucht kann selbst bei verschriebenem Gebrauch auftreten. Das Gehirn reagiert auf die Anwesenheit von Diazepam, unabhängig davon, ob es wie verschrieben eingenommen oder missbraucht wird. Nicht jeder, der Diazepam verwendet, wird süchtig, aber das Risiko besteht für alle Anwender.

Dieser Prozess geschieht schrittweise:

  1. Anfänglicher Gebrauch: Bei der ersten Einführung bietet Diazepam oft eine erhebliche Linderung der Symptome. Anwender erleben reduzierte Angst, verbesserten Schlaf oder Erleichterung von Muskelverspannungen. Diese dramatische Verbesserung kann eine starke positive Assoziation mit dem Medikament schaffen. Die schnellen und spürbaren Vorteile können dazu führen, dass Personen Diazepam als ideale Lösung für ihre Probleme betrachten.
  2. Toleranz: Bei fortgesetztem Gebrauch passt sich das Gehirn an die Anwesenheit von Diazepam an. Das Medikament verstärkt die GABA-Aktivität, und als Reaktion darauf kann das Gehirn seine natürliche GABA-Produktion reduzieren. Infolgedessen wird dieselbe Dosis mit der Zeit weniger wirksam. Anwender stellen möglicherweise fest, dass sie höhere Dosen benötigen, um das gleiche Maß an Erleichterung zu erreichen, das sie anfänglich erlebten. Diese Toleranz ist eine natürliche biologische Reaktion auf die andauernde Präsenz des Medikaments.
  3. Abhängigkeit: Mit der Entwicklung von Toleranz beginnt das Gehirn, sich auf Diazepam zu verlassen, um sein neues chemisches Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Ohne das Medikament können Personen Entzugssymptome wie erhöhte Angst, Reizbarkeit oder Schlaflosigkeit erleben – oft schwerer als ihre ursprünglichen Symptome. Das Gehirn hat seine Funktionsweise basierend auf der regelmäßigen Anwesenheit von Diazepam angepasst, was zu einem physischen Bedürfnis nach dem Medikament führt, um sich „normal“ zu fühlen oder im täglichen Leben effektiv zu funktionieren.
  4. Sucht: Sucht geht über die physische Abhängigkeit hinaus. Sie beinhaltet zwanghaftes Drogensuchverhalten und -konsum trotz negativer Konsequenzen. Das Belohnungssystem des Gehirns verändert sich, was zu intensivem Verlangen und Kontrollverlust über den Drogenkonsum führt. Personen können von der Beschaffung und dem Konsum von Diazepam besessen sein, selbst wenn es Probleme in Beziehungen, Arbeit oder Gesundheit verursacht. Im Gegensatz zur Abhängigkeit, die in erster Linie ein physischer Zustand ist, beinhaltet Sucht komplexe verhaltens- und psychologische Komponenten.

Die Erkennung einer Diazepam-Sucht kann herausfordernd sein, da die Grenze zwischen therapeutischer Anwendung und Sucht oft verschwimmt. Sie kann sich auf verschiedene Weise manifestieren und den Körper, den Geist und die Handlungen einer Person beeinflussen. Hier sind die wichtigsten Anzeichen und Symptome, auf die man achten sollte:

Psychologische Symptome

  • Stimmungsschwankungen: Emotionale Zustände können sich rapide ändern, besonders wenn das Medikament nicht eingenommen werden kann. Dies ähnelt einem Radio, das schnell zwischen Sendern wechselt.
  • Angst und Unruhe: Ironischerweise können die Symptome, die Diazepam eigentlich behandeln soll, bei Sucht verschlimmert werden. Es ist wie ein Pendel, das in Extreme schwingt.
  • Depression: Langfristiger Gebrauch kann zu anhaltend niedriger Stimmung führen, als ob die „Glückshormone“ des Gehirns zur Neige gehen.
  • Verlangen: Es entwickelt sich ein starkes, anhaltendes Verlangen nach Diazepam. Dieses Verlangen kann alles verzehrend sein, wie ein Juckreiz, der dringend gekratzt werden muss.
  • Kognitive Beeinträchtigung: Gedächtnisprobleme, Konzentrationsschwierigkeiten und verlangsamtes Denken können auftreten. Es ist, als würde man versuchen, komplexe Software auf einem veralteten Computer laufen zu lassen.

Körperliche Symptome

  1. Schläfrigkeit und Sedierung: Diazepam verursacht oft extreme Schläfrigkeit, wodurch sich Personen träge und geistig langsam fühlen, was tägliche Aktivitäten beeinträchtigen kann.
  2. Muskelprobleme: Benutzer können Muskelschwäche erleben, wodurch sich die Gliedmaßen schwer anfühlen, und können Zittern entwickeln, besonders in den Händen, was die Feinmotorik beeinträchtigt.
  3. Koordinationsprobleme: Das Medikament kann die Koordination beeinträchtigen und Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und verwaschene Sprache verursachen, ähnlich wie bei leichter Trunkenheit.
  4. Hautreaktionen: Einige können übermäßiges Schwitzen oder Ausschläge entwickeln, die von leichter Reizung bis zu erheblichem Unbehagen reichen können.
  5. Magen-Darm-Symptome: Übelkeit und Appetitveränderungen, wie erhöhter Hunger oder Appetitlosigkeit, sind häufige Verdauungsnebenwirkungen.
  6. Langsamer Puls und niedriger Blutdruck: Diazepam kann die Herzfrequenz verlangsamen und den Blutdruck senken, was manchmal zu Schwindel oder Müdigkeit führt.
  7. Schlafstörungen: Obwohl es zur Schlafförderung eingesetzt wird, kann Diazepam auch Schlaflosigkeit oder lebhafte Träume verursachen, besonders während des Entzugs.
  8. Respiratorische Effekte: Das Medikament kann die Atmung verlangsamen und in schweren Fällen zu Atemdepression führen, was ernsthafte Gesundheitsrisiken darstellt.
  9. Sensorische Veränderungen: Die Sinneswahrnehmung kann verstärkt werden, wodurch sich Geräusche, Gerüche und Berührungen intensiver als gewöhnlich anfühlen.
  10. Neurologische Symptome: Kopfschmerzen, Verwirrung und Desorientierung sind häufig und erschweren manchmal klares Denken oder das Erkennen vertrauter Umgebungen.
  11. Temperaturregulation: Plötzliche Hitzewallungen oder Schüttelfrost können auftreten und zu unvorhersehbaren Körpertemperaturschwankungen führen.
  12. Sexuelle Nebenwirkungen: Vermindertes Libido oder Schwierigkeiten mit der sexuellen Funktion können auftreten und möglicherweise intime Beziehungen beeinflussen.
  13. Urinprobleme: Erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens oder Schwierigkeiten, die Blase vollständig zu entleeren, können von einigen Benutzern erlebt werden.

Verhaltenssymptome

  1. Kontrollverlust: Mehr Diazepam als beabsichtigt oder über längere Zeiträume einnehmen. Dies ist wie ein Auto mit defekten Bremsen, schwer zu stoppen, selbst wenn gewünscht.
  2. Heimlichkeit und Lügen: Verschwiegen werden bezüglich des Diazepam-Gebrauchs, oft wird gelogen, um dies zu verbergen. Dies ist wie das Tragen einer Maske, die der Welt ein Gesicht präsentiert, während die Realität darunter verborgen wird.
  3. Gedanklich Beschäftigung mit dem Medikament: Erhebliche Zeit wird damit verbracht, über Diazepam nachzudenken, es zu beschaffen, zu verwenden oder sich davon zu erholen. Es wird zur Hauptfigur in der Geschichte des eigenen Lebens.
  4. Sozialer Rückzug: Reduzierung oder Aufgabe von sozialen Aktivitäten, die einst genossen wurden. Dies ist, als würde man langsam das Licht im eigenen sozialen Leben dimmen.
  5. Vernachlässigung von Verantwortlichkeiten: Wichtige Verpflichtungen bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause werden übersehen. Es ist, als ob diese Verantwortlichkeiten in den Hintergrund eines Gemäldes verblassen, das vom Diazepam-Gebrauch dominiert wird.
  6. Gescheiterte Versuche aufzuhören: Trotz des Wunsches aufzuhören oder zu reduzieren, ist es unmöglich, dies zu tun. Diese Versuche sind wie der Versuch, durch eine Drehtür hinauszugehen, aber immer wieder am Ausgangspunkt zu landen.
  7. Riskantes Verhalten: Diazepam in gefährlichen Situationen einnehmen, wie vor dem Autofahren. Es ist wie ein Spiel mit hohem Einsatz, bei dem die Risiken ignoriert werden.
  8. Beziehungskonflikte: Vermehrte Streitigkeiten oder Probleme mit Familie, Freunden oder Kollegen aufgrund des Diazepam-Gebrauchs oder damit verbundener Verhaltensweisen. Diese Konflikte sind wie Störgeräusche auf einer Telefonleitung, die eine klare Kommunikation erschweren.
  9. Finanzielle Probleme: Übermäßige Geldausgaben für die Beschaffung von Diazepam, möglicherweise Rückgriff auf illegale Mittel. Dies kann einen finanziellen Abfluss verursachen, ähnlich einem undichten Wasserhahn, der langsam einen Wassertank leert.

Diazepam, obwohl für viele ein wertvolles Medikament, ist in den meisten Fällen nicht für den langfristigen Gebrauch gedacht. Das Absetzen von Diazepam ist jedoch nicht so einfach wie das Umlegen eines Schalters. Es erfordert sorgfältige Planung und Überwachung. Hier sind die Gründe, warum ärztliche Aufsicht entscheidend ist:

  1. Individueller Ansatz: Jeder Körper reagiert unterschiedlich auf das Absetzen. Medizinische Fachkräfte können den Prozess auf individuelle Bedürfnisse zuschneiden, ähnlich wie ein Schneider einen Anzug für eine perfekte Passform anpasst.
  2. Sicherheit: Abruptes Absetzen kann zu schweren Entzugssymptomen führen, einschließlich Krampfanfällen in einigen Fällen. Ein Arzt kann helfen, diese Gewässer sicher zu navigieren, wie ein Kapitän, der ein Schiff durch raue See steuert.
  3. Bewältigung von Entzugssymptomen: Gesundheitsdienstleister können Strategien oder Medikamente anbieten, um Entzugssymptome zu bewältigen und den Prozess angenehmer zu gestalten. Es ist wie ein Erste-Hilfe-Kasten auf einer herausfordernden Wanderung.
  4. Überwachung und Anpassung: Ärzte können den Fortschritt verfolgen und den Plan bei Bedarf anpassen. Dies ähnelt einem GPS, das die Route neu berechnet, wenn es eine unerwartete Umleitung gibt.
  5. Emotionale Unterstützung: Der Absetzprozess kann psychologisch herausfordernd sein. Medizinische Fachkräfte können Bestätigung und Unterstützung bieten und als Führer auf dieser wichtigen Reise fungieren.

Strategien für den Absetzprozess

Das Ausschleichen ist die schrittweise Reduzierung der Diazepam-Dosierung über einen Zeitraum. Es ist wie das langsame Herunterdrehen der Lautstärke eines Radios, anstatt es abrupt auszuschalten. Hier sind einige gängige Ausschleichmethoden:

  1. Reduktion der Dosis Schritt für Schritt: Dies beinhaltet eine langsame Verringerung der Diazepam-Dosis über Wochen oder Monate. Zum Beispiel die Reduzierung der Dosis um 10% alle 2-4 Wochen. Es ist wie ein allmählicher Abstieg von einem Berg, anstatt von einer Klippe zu springen.
  2. Substitutions-Ausschleichen: In einigen Fällen könnten Ärzte zu einem länger wirkenden Benzodiazepin wechseln, um den Ausschleichprozess sanfter zu gestalten. Dies ähnelt dem Wechsel von einem schnellen Laufband zu einem langsameren, bevor man ganz aufhört.
  3. Intermittierende Dosierung: Einige Ärzte empfehlen möglicherweise, Diazepam während des Ausschleichens jeden zweiten Tag oder alle paar Tage einzunehmen. Diese Methode ist wie das langsame Ausdehnen von Bewässerungssitzungen für eine Pflanze, die an tägliches Gießen gewöhnt ist.
  4. Symptombasiertes Ausschleichen: Hierbei wird die Ausschleichrate basierend darauf angepasst, wie gut eine Person die Reduzierung verträgt. Es ist wie die Navigation eines Bootes basierend auf den aktuellen Wasserbedingungen.

Diazepam kann ein zweischneidiges Schwert sein; das Absetzen kann zu Entzugssymptomen führen, die für die Anwender erhebliche Herausforderungen darstellen.

Faktoren, die die Schwere des Entzugs beeinflussen

Mehrere Faktoren können beeinflussen, wie intensiv und langanhaltend die Diazepam-Entzugssymptome sind, einschließlich Dosierung, Dauer der Anwendung, Ausschleichrate usw.

Die Schwere der Entzugssymptome bei Diazepam wird von verschiedenen Faktoren beeinflusst. Die Dosierung spielt eine entscheidende Rolle, wobei höhere Dosen in der Regel zu intensiveren Symptomen führen. Man kann es sich vorstellen wie das Herabklettern von einer Leiter: Je höher man sich befindet, desto länger und potenziell schwieriger wird der Abstieg. Auch die Dauer der Anwendung ist von Bedeutung. Je länger Diazepam eingenommen wurde, desto herausfordernder gestaltet sich der Entzug – ähnlich wie bei einem Baum, dessen Wurzeln mit der Zeit tiefer und fester werden.

Die individuelle Physiologie spielt eine wichtige Rolle, da jeder Körper unterschiedlich auf den Entzug reagiert. Genetik, allgemeiner Gesundheitszustand und andere biologische Faktoren beeinflussen diesen Prozess – ähnlich wie Menschen unterschiedliche Toleranzen gegenüber scharfem Essen haben. Das Alter ist ein weiterer Faktor, wobei ältere Menschen möglicherweise schwerere oder länger anhaltende Symptome erleben. Die Anpassungsfähigkeit des Körpers verändert sich mit dem Alter, vergleichbar mit einem älteren Auto, das an einem kalten Tag länger zum Aufwärmen braucht.

Bestehende medizinische oder psychiatrische Erkrankungen können den Entzugsprozess zusätzlich verkomplizieren. Es ist, als würde man versuchen, durch einen Sturm zu navigieren, während man bereits mit einem defekten Kompass zu kämpfen hat. Andererseits kann ein starkes Unterstützungssystem, sowohl sozial als auch medizinisch, den Entzugsprozess erheblich erleichtern. Dies gleicht einem Team erfahrener Führer, die einen durch herausforderndes Terrain begleiten.

Wie wirkt sich die Verwendung und der Entzug von Diazepam auf verschiedene Facetten des Lebens aus?

Die Anwendung und der Entzug von Benzodiazepinen wie Diazepam können erhebliche Auswirkungen auf verschiedene Lebensbereiche haben. Eine Studie mit 1.207 Personen ergab Folgendes:

LebensfolgeProzentsatz der Betroffenen
Erhebliche Beeinträchtigung der Ehe, anderer Beziehungen56,8%
Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuch54,4%
Jobverlust, Kündigung, Arbeitsunfähigkeit46,8%
Erhebliche Erhöhung der medizinischen Kosten40,9%
Lohnverlust oder niedrigere Löhne bei reduzierter Arbeitsfähigkeit32,6%
Verlust von Ersparnissen oder Rentenfonds26,7%
Gewalttätige Gedanken oder tatsächliche Gewalt gegen andere23,5%
Verlust eines Zuhauses12,6%
Verlust eines Unternehmens (bei Unternehmern)8,4%
Verlust des Sorgerechts für Kinder2,6%
Keine dieser Folgen trifft zu18,6%

Entzug bei Kurzzeitanwendung vs. Langzeitanwendung

Der Diazepam-Entzug nach 3 Wochen Anwendung ist im Allgemeinen milder im Vergleich zur Langzeitanwendung. Es ist wie der Unterschied zwischen dem Entfernen eines kleinen Aufklebers und dem Abziehen von Tapete – eines lässt sich relativ leicht entfernen, während das andere mehr Aufwand erfordert und möglicherweise einige Rückstände hinterlässt.

AspektKurzzeitanwendung (ca. 3 Wochen)Langzeitanwendung (Monate bis Jahre)
Schwere der SymptomeTypischerweise mild bis moderatKönnen intensiver und länger anhaltend sein
Häufige ErfahrungenLeichte Rebound-Angst, geringfügige SchlafstörungenIntensive Angst, anhaltende Schlaflosigkeit, körperliches Unbehagen
Körperliche AnpassungKörper hat sich noch nicht vollständig an Diazepam angepasstKörper hat sich an das Funktionieren mit Diazepam gewöhnt
ErholungszeitKürzer, oft einige Tage bis zu ein paar WochenKann sich über mehrere Monate erstrecken

Der Entzug von Diazepam kann sich auf verschiedene Weise manifestieren. Es ist, als ob der Körper neu lernt, ohne das Medikament zu funktionieren, was zu einer Reihe unangenehmer Empfindungen und Emotionen führt.

Psychologische Symptome

  • Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen: Emotionen können schnell schwanken, ähnlich wie beim schnellen Wechseln von Fernsehkanälen. Angst und 
  • Panikattacken: Gefühle von Sorge oder Furcht können sich verstärken, wie in einem Labyrinth ohne klaren Ausweg festzustecken.
  • Konzentrationsschwierigkeiten: Der Geist kann sich benebelt anfühlen, wie der Versuch, durch beschlagene Brillengläser zu lesen.
  • Schlafstörungen: Einschlafen oder Durchschlafen wird schwierig, als ob das Gehirn vergessen hätte, wie man nachts „abschaltet“.
  • Depression: Eine anhaltende gedrückte Stimmung, als ob man die Welt durch eine grau getönte Brille betrachtet.

Physische Symptome:

  • Schwitzen und erhöhte Herzfrequenz: Ähnlich wie das Gefühl von Nervosität vor einem wichtigen Ereignis. 
  • Zittern und Muskelverspannungen: Der Körper kann sich zittrig anfühlen, wie eine unausgewogene Waschmaschine. 
  • Sensorische Überempfindlichkeit: Lichter können heller und Geräusche lauter erscheinen, als ob jemand die Lautstärke der Welt aufgedreht hätte. 
  • Kopfschmerzen und Schwindel: Der Kopf kann sich schwer oder drehend anfühlen, wie nach dem Drehen im Kreis. 
  • Übelkeit und Appetitveränderungen: Der Magen kann sich anfühlen, als wäre er auf einer Achterbahn.

Wie lange dauern Diazepam-Entzugssymptome an?

Die Dauer der Diazepam-Entzugssymptome kann je nach verschiedenen Faktoren stark variieren. Im Allgemeinen sieht der zeitliche Ablauf etwa so aus:

  1. Akute Phase (1-4 Tage): Die Symptome beginnen aufzutreten und erreichen oft innerhalb der ersten Woche ihren Höhepunkt. Es ist wie die anfänglichen Turbulenzen beim Start eines Flugzeugs.
  2. Höhepunktphase (10-14 Tage): In dieser Zeit sind die Entzugssymptome typischerweise am intensivsten. Man könnte es als das Auge des Sturms bezeichnen.
  3. Subakute Phase (2-8 Wochen): Die Symptome beginnen allmählich nachzulassen, einige können jedoch fortbestehen. Es ist wie die langsame Aufklärung des Himmels nach einem Sturm.
  4. Protrahierter Entzug (Monate bis Jahre): Einige Personen erleben anhaltende Symptome über längere Zeiträume. Dies ähnelt den Nachbeben nach einem Erdbeben – weniger intensiv, aber immer noch spürbar.

Wenn man Diazepam und Lorazepam vergleicht, ist es wie der Vergleich zwischen einem Marathonläufer und einem Sprinter. Diazepam (der Marathonläufer) hat Wirkungen, die länger anhalten, aber möglicherweise etwas mehr Zeit brauchen, um einzusetzen. Lorazepam (der Sprinter) wirkt schneller, hält aber nicht so lange an.

In Bezug auf die Stärke wird Lorazepam im Allgemeinen als potenter als Diazepam angesehen, was bedeutet, dass eine kleinere Dosis Lorazepam ähnliche Wirkungen haben könnte wie eine größere Dosis Diazepam.

Der Entzugsprozess kann sich ebenfalls unterscheiden. Da Diazepam länger in Ihrem System verbleibt, könnten seine Entzugssymptome allmählicher einsetzen, aber länger anhalten im Vergleich zu Lorazepam.

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