Bulimie Nebenwirkungen und Behandlung

Um eine Bulimie zu diagnostizieren, wird ein ausführliches Gespräch mit einem Facharzt geführt, der sich mit Essstörungen auskennt. In diesem ersten Gespräch geht es vorrangig um die Ernährungsart, die Essgewohnheiten und verschiedene Punkte zum Lebensstil, das soziale Umfeld und die psychische Verfassung. Zudem wird eine gründliche körperliche Untersuchung beim Patienten gemacht, um den körperlichen Zustand genauer zu erfassen und zu erkennen, ob die Gefahr einer Essstörung bereits vorhanden ist.

Grundsätzlich wird die Diagnose einer Bulimie von ärztlicher Seite erst dann gestellt, wenn die typischen Anzeichen einer Bulimie auch tatsächlich auftreten. Dazu gehören

1. Unkontrollierte Essensattacken verbunden mit gegensteuernden Massnahmen wie Erbrechen, die zeitnahe Anwendung von Abführmitteln oder exzessiven Sport mindestens zweimal pro Woche
2. Das Essverhalten als Kombination von Essanfällen mit selbst ausgelöstem Erbrechen, dem Gebrauch von Abführmitteln oder massivem Sport für länger als drei Monate
3. Ständige Kontrolle des eigenen Körpergewichts, wobei die Gedanken sich immer häufiger mit dem Thema Gewicht und schlanke Figur befassen
4. Kontinuierliche Sorge um das Körpergewicht und die Form des Körpers

Patienten wollen ihr Verhalten kompensieren, denn ihr eigenes Selbstwertgefühl leidet bei einer Bulimie stark. Zudem haben sie Angst, dass sie zu dick werden und sich der Körper verformt.

Physiologische Diagnostik

Die kognitive Verhaltenstherapie bei der Bulimie hat sich vor allem bei Erwachsenen und bei Jugendlichen ab 17 Jahren als am erfolgreichsten gezeigt. Bei dieser Art Therapie geht es darum, das Selbstwertgefühl und das Selbstbewusstsein der Patienten zu stärken, indem die Einstellungen zu den Essstörungen korrigiert werden. Gleichzeitig erfolgt der Aufbau von alternativen, aber selbstwertsteigernden Themen, die mit dem Essverhalten so nichts zu tun haben. Dadurch, dass sich die Betroffenen mit der Thematik auseinandergesetzt haben, können auch die zugrundeliegenden Probleme für das Auftreten der Bulimie eruiert werden.

Durch die Ermittlung der Ursachen kann eine Motivationssteigerung erreicht werden, mit der es gelingen kann, schneller am Ziel der Therapie anzukommen. Diese Art der Therapierung eignet sich vor allem für ältere oder besonders motivierte Patienten, da die jüngeren Kranken oft nicht bereit sind, sich mit aller Kraft der Heilung zu widmen. Auch hier spielt der Status der Erkrankung eine Rolle, denn wenn eine Bulimie noch nicht chronisch geworden ist, kann es auch noch mit einer Mischtherapie behandelt werden. Doch auch hier wird den Patienten zur Heilung der Essstörung ein hohes Mass an Disziplin abverlangt.

Test zur Diagnose einer Bulimie

Für Essstörungen – darunter auch die Bulimie – gibt es einen speziellen, medizinischen Test. Er kann helfen herauszufinden, ob jemand an der Erkrankung leidet oder nicht. Dabei ist der «Essstörungstest-26» wohl der bekannteste Test, den es auf dem Markt gibt. Für seine Anwendung braucht es lediglich den «Body Mass Index» des Patienten und den Test selbst. Patienten, die das Gefühl haben, dass sie nicht mehr gesund sind und die typischen Brechattacken haben, sollten die Fragen des Fragebogens nach bestem Wissen und Gewissen beantworten und können so herausfinden, ob sie selbst von einer Bulimie betroffen sind.